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福州博爱中医院讲解:福州博爱中医院医生表示,通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经系指年龄超过16周岁,其次性征已发育,或年龄超过14周岁,其次性征尚未发育,且无月经来潮者。继发性闭经系指以前曾建立正常月经,但此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期建立计算停经3个周期以上者。
福州博爱中医院医生表示,引起闭经的原因是多方面的,包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素、精神因素、肿疾病、创伤与药物影响,以及感染、营养不好、中毒、环境变化等。其中下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是较常见的主要病因。原发性闭经多由先天性疾病和生殖道畸形,或功能失调及继发性疾病发生于青春期前所致;继发性闭经多由于继发的器官功能障碍或肿疾病引起。
(一)、下丘脑性闭经
(1)功能性下丘脑性闭经:为核心神经系统-下丘脑功能失调引起闭经,如精神性闭经、神经性厌食症、假孕、运动性闭经和药物性闭经等。
(2)下丘脑器质性疾病闭经:为下丘脑器质疾病变引起的闭经,如无嗅觉综合征、颅咽管疾病等。
(二)、卵巢性闭经
(1)性腺先天性发育不全:如特纳综合征、XX性腺发育不全、XY性腺发育不全等。
(2)卵巢早衰与不敏感综合征
(3)卵巢炎与损伤(手术、放疗与化疗等)。
(4)卵巢性功能性肿疾病:如产生雄激素的睾丸母细胞疾病、卵巢母细胞疾病,分泌雌激素的颗粒-卵泡膜细胞疾病。
(5)多囊卵巢综合征。
(三)、垂体性闭经
(1)原发性垂体促性腺激素缺乏。
(2)继发性垂体损害:如垂体肿疾病引起的高泌乳素血症(闭经溢乳综合征)、空蝶鞍综合征、希恩综合征。
(四)、子宫性闭经
(1)先天性无子宫或子宫发育不全。
(2)宫腔病变:如宫颈-宫腔粘连综合征、子宫内膜结核、子宫内膜炎等。
(3)子宫切除后或子宫腔内放射治疗或刮宫过度而造成子宫内膜损伤。
(五)、下生殖道闭经
如处女膜闭锁、阴道闭锁、先天性无阴道,虽有月经产生,但因为生殖道阻塞,血不能流出,故又称为隐经或假性闭经。
(六)、其它内分泌疾病引起的闭经
甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可影响性腺内分泌功能而引起闭经,常见的引起闭经的其它内分泌疾病有甲亢、甲减、艾迪生病、库欣病、先天性肾上腺皮质增生、糖尿病等。
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